卜冬平

    楔状缺损(wedge-shaped defect)简称楔缺, 是一种口腔牙体病, 严重影响患者的日常生活。楔状缺损是指牙体唇颊颈部的硬组织在多种因素的长期作用下发生缓慢消耗, 逐渐形成的由两个光滑斜面所组成的楔形缺损, 它是牙颈部的非龋性慢性牙体疾病, 多发生于中老年人, 其发病率高达90%以上[1]。楔状缺损确诊后如不能早期治疗, 随着病情的进展, 则会缺损延伸, 直至髓腔, 甚至整颗牙坏死。目前, 楔形缺损多应用复合树脂填充治疗, 但在治疗的过程中, 因缺损部位较为复杂, 且有牙龈遮挡, 导致牙龈边缘不易显露, 且还会出现龈沟液、渗血等情况, 均会影响填充效果, 另外牙医的技术也会造成影响, 出现悬突、脱落等情况[2-4]。充填后悬突会导致牙龈炎症, 牙龈萎缩。充填物脱落会导致患牙牙髓炎, 根尖炎等疾病, 给患者带来很大的痛苦和经济负担,因此充填治疗的成功对患者意义重大。排龈线技术是在进行楔状缺损填充前进行排龈, 其目的是降低边缘龈高度, 减少龈沟液及血液, 以降低其对洞缘的污染, 提高粘结效果, 减少悬突及脱落的发生[5,6]。本研究就排龈线技术在牙体填充中的作用进行探讨, 以期为牙体楔形缺损的治疗提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016年1～10月收治的龈下牙体楔状缺损患者86例(300颗牙)的临床资料, 所有患者的楔形缺损均位于龈缘或龈下1.0 cm处；无牙髓症状；患牙口腔卫生良好, 牙周正常, 无出血, 上皮附着无缺失；排除心肝肾功能障碍者、凝血功能障碍者、牙周组织损害或牙体功能异常者；无其他慢性代谢性疾病等可能会影响本次研究者 ......