王洋 鲁丽 刘芳薇

    成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults, LADA)被归属于免疫介导性1型糖尿病的亚型[1,2]。LADA早期临床表现似2型糖尿病, 但胰岛素β细胞功能衰退速度约为2型糖尿病的3倍[3]。早期诊断和干预LADA,对于保留残存的胰岛素β细胞功能, 延缓慢性并发症的发生和发展具有实际意义。本文观察起始应用胰岛素治疗和口服药物治疗对LADA患者残存胰岛功能的影响, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年9月～2014年6月在辽宁省人民医院内分泌科新诊治的LADA患者32例, 其中男20例,女12例；年龄18～71岁, 平均年龄(45.0±9.3)岁；体质量指数(20.3±4.9)kg/m2。研究方案经辽宁省人民医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。将患者随机分为胰岛素组(18例)和口服药组(14例)。

    1.2 纳入标准 ①符合LADA的诊断标准[2]：a.至少一种抗体阳性[谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)]阳性；b.年龄≥18岁；c.诊断糖尿病后至少半年不依赖胰岛素治疗；d.排除妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病；②FCP≥0.2 nmol/L, 2 h CP≥0.4 nmol/L；无严重心、脑、肾、眼底并发症及其他合并症 ......