徐国辉

    阑尾炎是中青年群体好发的急腹症, 临床诊断通常依据症状、体征与化验结果相结合的方式, 但该方式准确率低,易出现假阳/阴性, 从而使得手术延迟发生的阑尾穿孔率升高, 增加术后并发症发生率[1]。随着影像学技术发展, 超声检查在阑尾炎诊断中得到广泛应用, 但关于不同阑尾炎病理分型的影像学特征方面研究报道较少。本研究就128例初诊为阑尾炎的患者行超声诊断, 并与病理诊断结果进行对照分析, 以期评价超声诊断在阑尾炎病理诊断中的价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月～2017年8月入院经术后病理学诊断确诊为阑尾炎的128例患者作为研究对象, 其中男51例, 女77例；年龄8～75岁, 平均年龄(40.3±12.7)岁；病程2 d～3年；阑尾炎分型：单纯急性7例、慢性急性发作15例、急性坏疽性21例、单纯慢性36例、急性化脓性49例。

    1.2 诊断方法 患者术前均行超声检查, 患者取仰卧位, 采用超声扫描仪行常规后下腹部扫描检查, 诊断仪参数设定：高频探头设定为 3～9 MHz或 5～12 MHz, 腹部则为 1～5 MHz。检查过程中重点排查回盲区, 采用高频探头对可疑部位进行探查, 若存在肠气和肥肠性干扰, 为便于观察, 可适当加压。选择2名经验丰富的超声医师共同对患者病变程度进行分析,记录内容包括阑尾长、宽、管壁厚度、层次, 阑尾区域脓肿程度及积液范围, 阑尾周围淋巴结、结石及管腔扩张发生情况 ......