林丽婵 甘淑贞 欧英慧

    PICC是指借助导管从外周静脉穿刺, 直至导管靠近患者心脏的大静脉, 避免直接接触手臂静脉或者化疗药物, 增快大静脉的血流速度, 稀释化疗药物, 避免因为药物而刺激到血管, 对上肢静脉形成了有效的保护, 降低静脉炎的发生率,适合中期、长期输液治疗的患者。虽然PICC置管术取得了一定的成效, 并发症发生率降低, 但静脉血栓仍然是较为严重的一种并发症[1]。本文探究恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后静脉血栓形成的原因与预防对策, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年2～4月收治的进行PICC置管术的恶性肿瘤化疗患者250例, 男149例、女101例,年龄42～60岁, 平均年龄(51.06±9.02)岁。所有患者在置管前均签署了《经外周静脉置入PICC管知情同意书》。

    1.2 方法

    1.2.1 PICC术后跟踪 ①患者的居住环境、家庭支持、职业、文化程度、年龄、性别等。②统计实验室检查结果、化疗次数和方案、治疗方法、病程、血栓史、检查结果、疾病诊断。③PICC置管情况：置管一侧的静脉以及皮肤、置管后彩超结果、置管过程、穿刺部位、选择的导管以及其他症状等[2,3]。

    1.2.2 PICC置管过程 由具有PICC置管资格的专业护士进行置管, 首先进行风险评估, 高度重视长期卧床、上腔静脉部分压迫、血栓病史、糖尿病史、白细胞低下、血小板增高、凝血时间缩短等发生静脉血栓风险较高的患者, 穿刺成功后进行X光检查, 显示导管末端在上腔静脉中, 表明置管成功 ......