苏适夷 李恒

    双侧腹横筋膜平面阻滞是一种区域麻醉技术, 即通过体表标志定位将局部麻醉药注入腹内斜肌与腹横肌之间的神经血管层, 达到神经阻滞的作用[1]。近年来, 双侧腹横筋膜平面阻滞技术已逐渐成熟, 同时联合全身麻醉用于剖宫产时,可以减少全身麻醉药的用量。本研究对本院高危剖宫产产妇应用超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞联合全身麻醉, 观察其对产妇血压、HR及新生儿状态的影响, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究收集 2016年9月～2018年3月本院收治的高危剖宫产产妇30例作为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组, 各40例。纳入标准[2]：①年龄18～40岁, 清醒, 配合的产妇；②美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级, 有椎管内麻醉禁忌证的产妇；所有入选对象均知情同意并签署了知情同意书。排除标准[2]：①神智异常、障碍者；②对局部麻醉药物过敏者；③胎心异常需急诊绿色通道行剖宫产的产妇；④凝血功能异常者；⑤产前检查病情不稳定, 失血量≥20%, 需要紧急行剖宫产术者。

    1.2 麻醉方法 产妇平卧, 手术床左侧倾斜10～30°, 开放静脉, 常规监测吸氧。两组均给予全身麻醉, 并在超声引导下行双侧腹横筋膜平面阻滞, 采用超声技术定位, 使用5～12 MHz线性高频探头及短斜面穿刺针。把探头置于腋中线水平髂棘及肋骨下缘之间 ......