程博娅

    维持性血液透析是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者生命, 属于延长尿毒症患者生命过渡的重要方法[1]。动静脉内瘘以血流量充足、操作简单、使用时间长等显著的优点成为维持性血液透析首选的方法。本次旨在研究维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的影响因素, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年6月～2017年11月收治的64例行维持性血液透析患者, 按照内瘘功能分为通畅组和失功组, 每组32例。

    1.2 血液透析方法 ①所用透析物品：血液透析机、碳酸氢盐透析液。②透析膜面积1.7 m2, 透析时间4 h/次, 每周2～3次, 血流量200～250 ml/min。③手术方法：在腕部头静脉-桡动脉端行侧吻合术。④切口位置：腕上3 cm处做竖切口,找到头静脉后将其与桡动脉分离, 将静脉夹夹在头静脉近端阻断头静脉血流, 并将其远端进行结扎。⑤使用动脉夹将桡动脉血流进行阻断, 并在其上面做一个长7 mm的切口, 将桡动脉和头静脉进行吻合。⑥将静脉夹和动脉夹松开, 扪及震颤, 采用可吸收线将皮肤切口进行缝合 ......