姜晓东 于昕冉 于健

    ICU围术期机械通气患者恰当的镇痛、镇静治疗可以减少机械通气时间, 避免术后并发症, 减少ICU住院时间。右美托咪定是选择性中枢系统α2受体激动剂[1,2], 半衰期短,代谢迅速, 无明显停药后的反跳现象, 不仅可以单独应用,也可以同苯二氮卓类或阿片类药物联合使用。本研究观察右美托咪定对ICU围术期机械通气患者的镇静效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月本院ICU治疗的65例围术期机械通气患者, 纳入标准：年龄18～65岁；全身麻醉(全麻)术后机械通气患者。排除标准：Ⅱ度及以上的房室传导阻滞患者；意识障碍患者；肝肾功能异常患者。按照随机数字表法分为对照组(31例)和试验组(34例)。试验组患者中男19例, 女15例, 平均年龄45.5岁；对照组患者中男17例, 女14例, 平均年龄43.7岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 试验组患者给予右美托咪定1 μg/kg负荷剂量后以0.2～0.7 μg/(kg·h)维持剂量泵入, 依据Ramsay评分调节泵入剂量, 使其维持在3～4分。对照组患者给予咪达唑仑0.05 mg/kg负荷剂量后0.04～0.10 mg/(kg·h)维持量泵入, 维持Ramsay评分在3～4分 ......