刘茂春

    术后水样胆汁是指肝胆手术后经T管引流至体外的胆汁色淡稀薄呈水样, 每日胆汁引流量>1500 ml, 甚至达3500 ml左右, 通常见于术前有淤胆、胆道手术梗阻解除后的患者,而与胆管炎症关系不确定。由于大量胆汁丢失, 易致患者水电解质紊乱、营养不良等引发不良预后[1,2]。2009～2017年本科收治的因胆总管结石而行胆总管切开取石、T管引流术184例患者, 其中有6例术后出现水样胆汁。本病较少见,病因尚未确定, 既往治疗缺乏手段, 本科于2009年首次将生长抑素用于治疗胆道术后水样胆汁并取得良好效果, 至今共治疗6例患者, 均取得显著疗效, 现报告如下。

    1 临床资料

    回顾性分析2009～2017年本科收治的184例因胆总管结石而行胆总管切开取石、T管引流术患者中6例术后出现水样胆汁的患者的临床资料, 其中男5例, 女1例；年龄52～70岁, 平均年龄61岁, 均以右上腹痛来诊, 病程1～3个月；发热并黄疸1例；6例均有肝功轻度异常, 谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素均有不同程度升高；2例血常规白细胞>10.0×109/L；影像学检查：5例彩超及CT见胆囊结石及胆总管结石, 1例单纯胆总管结石, 6例胆总管均有扩张, 直径1.1～1.6 cm ......