陈爱菊

    宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤, 据统计我国每年约有3万女性死于宫颈癌。只有进行有效的筛查才能做到早发现、早诊治, 降低宫颈癌的发病率与死亡率。目前国内外宫颈癌筛查方案多样, 但均有不同的局限性[1]。HPV检测作为宫颈癌的重要筛查手段已被学术界广泛认同, 由于大部分HPV感染属于一过性感染, 所以HPV筛查的真正目是发现危险人群, 而不是简单地检查出感染者, 需要对初筛后的患者进行分流[2]。而且许多发展中国家因财力缺乏, 难以执行大规模的组织性宫颈癌筛查, 机会性筛查则是目前我国提高子宫颈癌筛查效率及覆盖率一种切实可行的方法[3-5]。所以本研究选取江西省南昌市的城市社区, 通过HPV初筛后, 阳性受检者采用HPV高危亚型分型和传统巴氏细胞学检测的不同分流方式, 比较两种分流方式识别HSIL及HSIL+的灵敏度、特异度、阴道镜转诊率和筛查成本等指标, 初步分析各分流方案的应用价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 机会性筛查2014年1月～2016年1月就诊于新余市渝水区妇幼保健院门诊的2964例妇女。入选标准：①有性生活史；②既往无子宫颈癌病史；③非妊娠期；④具有生理学上完整的宫颈；⑤可以理解并签署知情同意书, 健康和认知状况良好；⑥近5年内未接受过子宫颈癌筛查；⑦可以接受宫颈检查 ......