王亚南 陈红涛 李珍 王坤 刘伟

    碘是人体的必须微量元素之一, 有“智力元素”之称。碘是合成甲状腺激素的重要原料, 主要储存在甲状腺, 故碘元素含量的改变会影响甲状腺激素的分泌, 继而影响甲状腺的功能。缺碘对人类健康的影响不仅限于甲状腺肿和克丁病,缺碘对脑的影响是最大的威胁[1]。胎儿期缺碘会出现流产、早产、死胎、先天性畸形等；新生儿期会出现甲状腺功能低下、智力落后、反应迟钝；儿童期以后则出现甲状腺肿及其并发症。高碘对孕妇危害也很大：女性不孕；即使怀孕, 也会容易流产或胎死腹中；虽然顺利生下胎儿, 但孩子的智力可能会受到影响。高碘会造成胎儿脑重量减轻, 大脑记忆力下降, 同时可能会影响孩子以后的身高[2]。现代科学认为,智力水平与它的物质基础-大脑的发育水平密切相关, 而大脑的发育是离不开微量元素碘[3]。胎儿在发育过程中, 碘营养主要通过母体吸收, 所以孕期不仅要满足自己机体的需求,还要满足胎儿发育所需的碘营养。故检测孕妇尿碘水平, 可反映母体是否补足碘营养, 以便调整补碘数量, 监测尿碘水平, 对孕妇生一个健康聪明的宝宝极为重要, 也是提高社会人口素质的基石。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年7月8日～2018年3月20日在中山大学附属第五医院门诊行健康检查的1423例孕妇,孕妇均无甲状腺疾病、内分泌疾病等基础疾病。

    1.2 仪器与试剂 尿碘检测仪器购自襄阳市文特斯碘元素全自动检测仪, 试剂盒是与该公司仪器“碘元素全自动检测仪”配套使用的产品, 质控品亦是和仪器配套。

    1.3 样本要求 孕妇尿样采集2～10 ml, 同一天任一个时间段的尿均可, 加样时将尿样混匀。

    1.4 方法 利用碘对砷铈氧化还原反应的催化作用, 将1423例孕妇按孕期不同分为孕早期、孕中期、孕晚期, 按尿碘水平不同分为低尿碘组、正常尿碘组、高尿碘组, 并对两组数据进行统计学分析。

    1.5 判定标准 根据国际控制碘缺乏病理事会(I C C I D D)及国内相关文献建议[4], 建立本实验室自身适用的参考范围：孕妇尿碘水平300 μg/L为碘重度过量 ......