朱沛劲 范晓曦 莫春林

    通过使用腹腔镜, 可以对覆膜前结构及腹股沟管解剖有更清晰了解, 降低了手术失误率, 使手术操作精准性大大提高[1,2]。本研究选取本院2015年5月～2017年6月收治的45例腹股沟疝患者, 采用TAPP及平片无张力修补术治疗取得了满意疗效, 现对研究过程具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年5月～2017年6月收治的45例腹股沟疝患者为研究对象, 其中男40例, 女5例, 年龄22～65岁, 平均年龄(43.5±7.5)岁。31例为腹股沟斜疝, 其中双侧疝18例、难复性疝6例、4例嵌顿性疝、3例绞窄性疝；腹股沟直疝10例, 均为双侧；股疝4例。随机分为实验组(23例)与对照组(22例)。

    1.2 方法 实验组采用TAPP治疗。手术体位为头低脚高的平卧位, 并留置尿管在术前, 做一切口在脐缘, 切口大小为10 mm, 作为观察孔使用, 气腹建立后将30°的腹腔镜置入, 腹腔镜下, 做两个操作孔分别在两侧腹壁平脐处, 大小为5 mm, 找到疝内环口在腹腔内, 切开腹膜在腹壁缺损处,将腹膜瓣分离, 然后将腹壁下的血管、腹横筋膜、精索结构依次分离 ......