钟雪枚 孙国申

    中重型颅脑外伤是外科常见的危急重症, 有数据调查显示, 颅脑外伤的病死率在所有创伤中居于首位；加之, 中重型颅脑外伤的病情较重、并发症较多等, 致使临床对其的护理难点较大[1-3]。本文主要对比、研究本院2015年1月～2017年12月中重型颅脑外伤护理中应用常规护理、细节管理的价值, 并总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年12月本院接收并治疗的30例中重型颅脑外伤患者, 采用数字随机法分为研究组与对照组, 各15例。对照组患者中, 男9例, 女6例；年龄19～65岁, 平均年龄(34.00±11.62)岁；致伤因素：高空坠落5例、交通事故9例、其他1例。研究组患者中, 男10例, 女5例；年龄20～66岁, 平均年龄(35.00±11.49)岁；致伤因素：高空坠落6例、交通事故7例、其他2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准, 研究均经本院医学伦理委员会的审核、批准, 并得到患者家属的签字同意；排除合并心脑血管疾病者, 排除肝肾功能障碍患者, 排除神经功能障碍者。

    1.3 护理方法 对照组施行常规护理, 包括：神志、瞳孔、肌力、肌张力、生命体征的观察及遵嘱输液和用药护理, 并落实饮食及生活护理等。研究组则开展细节管理, 具体措施如下。

    1.3.1 生命体征管理 中重度颅脑损伤患者脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化较大, 因此, 在护理过程中, 护理人员应强化对患者生命体征的监测, 发现患者血压变化时, 护士要有评判性思维, 患者血压高时是否有不舒适, 如有无尿潴留或尿管正在夹闭状态、有无冷热、有无痰液是否难咳出,或者患者有头晕、头痛情况, 所以护士要及时观察, 对清醒患者细心询问, 耐心听取其他主诉, 针对问题及时采取相对应措施 ......