柴淼 王铁忠

    急性穿孔是胃溃疡最严重, 也是最常见的并发症之一,一旦发生胃穿孔, 将会造成胃内容物进入腹腔从而引发腹膜炎, 导致患者出现疼痛及出血等严重后果, 严重威胁着患者的身体健康和生命安全[1-2]。目前治疗胃溃疡穿孔患者最主要的两种方式就是传统开放式修补术和腹腔镜下穿孔修补术；基于此, 本文选取特定时段内的90例胃溃疡穿孔患者为研究对象, 随机分组给予不同的治疗措施, 现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年2月本院外科收治的90例老年胃溃疡穿孔患者, 随机分为对照组和观察组,各45例。对照组男20例, 女25例；年龄55～75岁, 平均年龄(69.8±3.1)岁。观察组男23例,女22例；年龄52～71岁,平均年龄(65.3±3.5)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①所有患者为胃溃疡穿孔患者, 且无任何手术禁忌证, 有良好的耐受性；均对本次研究知情并在同意书上签字；除外幽门梗阻, 胃部恶性肿瘤等, 穿孔12h内, 非饱腹后穿孔, 既往无腹部手术史无严重腹腔粘连；②排除精神异常者；③肝脏、肾脏、心脏无重大疾病者, ④无凝血功能障碍者。

    1.2 方法 对照组实施传统开放式修补术：选取上腹部正中切口, 进腹腔清除溢出物、积液, 探查穿孔部位及大小,如若穿孔较小, 则缝合胃壁全层；如穿孔较大, 则缝合胃壁全层, 大网膜覆盖穿孔处, 并固定大网膜, 生理盐水冲洗腹腔, 留置盆腔引流管 ......