翁永前 董伟强 廖志光 阮艺 陈伟彬

    近年来有学者认为保留韧带残端的韧带重建术有利于重建韧带的韧带化及本体感觉的恢复[1]；但也有研究表明保留残端重建前交叉韧带对膝关节稳定性, 本体感觉无促进作用[2]。本研究采用前瞻性研究分法, 随机将研究对象分为保留组(保留残端)与不保留组(切除残端)重建前交叉韧带,在术后不同时期评估是否保留残端对膝关节主观功能、稳定性的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年3月～2015年12月治疗的52例存在残端的前十字韧带断裂患者作为研究对象, 将其随机分为保留组(24例)与不保留组(28例)。保留组患者中男15例,女9例；平均年龄29.5岁；左侧13例, 右侧11例；损伤至手术时间13.6 d；合并内侧半月板损伤8例, 外侧半月板损伤10例, 内侧副韧损伤2例。不保留组患者中男16例, 右侧12例；平均年龄30.2岁；左侧16例, 右侧12例；损伤至手术时间13.9 d；合并内侧半月板损伤15例, 合并外侧半月板损伤9例, 内侧副韧带损伤3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 手术方法

    1.2.1 纳入膝关节镜检查 采用腰硬联合麻醉, 平卧, 采用标准前外、前内侧入路进行关节镜检查, 观察前交叉韧带端状况, 评估是否符合纳入标准 ......