严冰 姚少红 郑广娣

    作者单位：524045 湛江中心人民医院麻醉科

    射频消融术是治疗晚期肝癌的主要方法, Meta分析显示其疗效较好, 具有明显的微创优势, 且相较于其他手术治疗不会降低患者的远期生存时间[1]。瑞芬太尼麻醉是晚期肝癌射频消融术常用麻醉方式, 但是麻醉、手术具有明显的应激性, 会影响患者认知功能障碍, 认知障碍是导致患者预后不佳的重要原因之一, 术后认知功能预防成为手术质量管理的重要目标之一[2]。本文采用对照研究, 分析帕瑞昔布钠对晚期肝癌射频消融术患者认知功能的影响, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年7月～2018年7月医院肝胆外科收治的74例老年晚期肝癌射频消融术治疗患者作为研究对象。纳入标准:①临床资料完整；②术前病理学检查晚期肝癌；③年龄65～80岁, 体重≥40 kg；④择期手术, 瑞芬太尼麻醉；⑤美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；⑥获得患者知情同意, 同时通过本院的伦理委员会批准；⑦无帕瑞昔布钠禁忌证。排除标准：①手术禁忌证, 如严重的鼾症、过度肥胖[体质量指数(BMI)≥30 kg/m2]、困难气道、急慢性感染、癫痫；②原发认知精神障碍 ......