陈静

    作者单位：112000 铁岭市妇婴医院

    剖宫产手术后的疼痛多是中重度疼痛, 手术切口疼痛与子宫收缩痛共同作用于产后产妇, 所以安全有效的解除剖宫产术后痛, 同术中镇痛同样重要。阿片类药物是治疗中重度疼痛的最常用药物, 吗啡为纯粹的阿片受体激动剂, 有强大的镇痛作用。鞘内单次注射阿片类药物, 可作为唯一的或辅助的术后镇痛[1-3]。注入蛛网膜下腔的阿片类药物结合于脊髓背角阿片受体发挥作用, 突触前阿片受体激活后可通过抑制电压依赖性钙通道, 进而抑制P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)等致痛物质的释放；突触后阿片受体激活后,可抑制腺苷酸环化酶, 并激活内向整流钾通道, 使次级神经元超级化, 阻断兴奋性冲动上传[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年10月～2018年2月拟在单次蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产手术的产妇100例, 均为ASAⅠ～Ⅱ级, 年龄20～35岁, 体重50～80 kg, 无腹腔盆腔手术史,非前置胎盘、胎盘早搏等术中发生异常出血可能者, 无高血压、糖尿病等孕期并发症产妇, 无严重心肺疾病产妇 ......