刘艳枚 杨梦 刘倩 周鹏 周美芳 尹卫国 黄振勇 禤淑霞 李介华

    作者单位：511500 清远市人民医院

    乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)是一种双链DNA病毒, 引起以肝脏病变为主的乙型肝炎, 随着疫苗大力推广,世界范围内HBV感染增长速度明显减慢, 但仍为我国最流行、危害最严重的一种传染病[1]。抗病毒治疗是控制和预防慢性进展的唯一选择, 4 类核苷和核苷酸类药物(nucleoside and nucleotide analogs, NAs)是目前临床治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的主要药物, 但常发生HBV对NAs的耐药, 导致治疗失败和疾病进展[2]。本院引进一项用于HBV耐药基因检测项目, 采用基因芯片法检测HBV常见8个耐药位点, 本研究为更好的评价该项技术的灵敏度和特异性, 选用临床常用Nas药物LAM、ADV的3个常见耐药位点rt204、rt181、rt236进行研究。

    1 材料与方法

    1.1 材料 选取2015年1月～2016年8月来本院门急诊就治的 210例CHB 患者, 入选条件：①符合《病毒性肝炎防治方案》中CHB的诊断标准；②使用LAM或(和)ADV治疗>1年；③血清中存在乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA), 且通过实验室确证患者血清样本中HBV-DNA载量>1.0×103 IU/ml, 均知情同意本研究, 经过医院伦理委员会批准, 分离血清样本放置-20℃下保存 ......