冯远贞 叶志典 雷春丽

    在临床上, 鉴于TB和HIV都具有较高的传染性, 医务工作人员必须做好职业暴露的有效防止措施, 采取安全的护理对策, 以免医务工作人员在护理工作中受到传染。本院从2015年1月～2017年1月共收治82例合并TB/HIV双重感染患者, 在接受治疗的过程中由于部分患者并未意识到自己是HIV感染者, 本院在治疗和护理的过程中, 先对患者进行了4项检查, 并在此基础上实施了TB/HIV双重感染安全护理的措施, 从而使得医护人员在护理的工作中无一例人员发生TB感染和HIV感染。由此可见, 对于TB/HIV双重感染实施护理安全措施, 十分有必要。现将本院实施的护理安全对策进行了总结, 报告如下。

    1 HIV和TB双重感染

    1.1 TB/HIV双重感染 HIV可对人体的CD4 T细胞造成侵犯, 从而破坏人体的免疫能力, 使得机体的免疫系统逐渐失去抵抗力。尤其是从20世纪80年代开始, HIV蔓延迅速,严重威胁了人类的生命健康和生活。在临床上, 由于HIV患者和感染者免疫系统的抵抗力逐渐降低甚至丧失, 非常容易患上各种感染性疾病。其中, TB就是HIV感染者一种最为常见的合并症, 其发生率较高, 约为20%～50%, 并且已经成为导致HIV感染者和患者最主要的死因之一。据世界卫生组织(WHO)的报告显示：2007年, 全世界有177万人死于TB, 其中约有45.6万死者是HIV感染者和患者[1]。

    在临床上, 多数HIV和TB双重感染患者常常最先被诊断为TB, 部分患者会被同时诊断, 仅少部分患者的HIV被先诊断出来。对于多数感染者常常被收入到TB病房中进行治疗。在治疗的过程中, 由于HIV尚未被诊断, 医护人员若未采取安全的护理措施, 就会导致职业暴露, 从而使其在护理和治疗的过程中感染HIV和TB病毒 ......