张鲲鹏

    远端胃癌在临床发生率较高, 是常见恶性肿瘤, 其治疗以手术切除配合术后化疗为主[1,2]。本研究分析了胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的临床疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年3月～2018年3月在本院就诊的90例远端胃癌患者, 随机分为观察组和对照组, 各45例。观察组男26例, 女19例；年龄32～78岁, 平均年龄(58.78±7.77)岁；Ⅱ期 20 例 , Ⅲ期 25 例；低分化 11例, 中分化26例,高分化8例。对照组男27例, 女18例；年龄32～77岁, 平均年龄(58.55±7.73)岁；Ⅱ期21例, Ⅲ期24例；低分化10例,中分化26例, 高分化9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用传统胃癌根治术治疗。从十二指肠球部距离幽门3 cm位置、食道下方 3～4 cm胃切除, 之后清扫淋巴结, 再重建消化道, 横断空肠(距离屈氏韧带 15 cm、远端 50 cm)在空肠肠袢、食道下端继续吻合, 间断性进行缝合,吻合空肠的断端, 术毕后放置胃管。

    1.2.2 观察组 采用胃小弯全切术进行治疗。从胃大弯和脾脏下极平齐的位置, 贲门到胃小弯近端, 贲门距离幽门3 cm的位置切断, 夹闭残端再清扫淋巴结, 注意保留贲门右组淋巴结, 间断性缝合胃小弯, 做好消化道的重建, 在距离胃大弯切缘 3 cm和空肠进行吻合, 空肠和胃残端半口吻合,缝合输入端的胃大弯 ......