莫韦倩 吉大章 马朝霞

    咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是一种特殊类型的哮喘， 以慢性咳嗽(持续性干咳为主)为主要或唯一临床表现[1]， 多发生于清晨或夜间 ， 活动后咳嗽加重 ， 使用抗生素治疗无效。咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘相同， 以持续性气道炎症反应、气道高反应性为特点， 故而， 其首选药物与其他类型哮喘一样， 为吸入糖皮质激素。但临床发现，部分患者应用足量的糖皮质激素吸入治疗后， 咳嗽等症状不能得到有效的控制。近年来， 通过学者对咳嗽变异性哮喘的深入研究， 发现白三烯是一种炎性反应介质， 在哮喘的发生发展过程中具有重要的作用， 可促使气道结构细胞有丝分裂、杯状细胞增生、胶原沉积、上皮下层纤维化， 参与哮喘患者的气道重构[3]。根据这一理论， 作者认为咳嗽变异性哮喘患者应用白三烯受体拮抗剂可提高其治疗效果。本次研究中分别采用单纯应用吸入型糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂、吸入型糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿， 对其治疗效果进行比较， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年7月～2016年6月本院收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象 ......