刘静 丁宏君

    有机磷中毒是急诊中较常见的疾病， 可表现为多种症状，以呼吸抑制和意识障碍为主， 治疗上主要以大量阿托品应用为主， 同时合用胆碱酯酶复能剂， 但存在容易阿托品过量、中毒的情况。近年来在有机磷中毒的治疗中加用纳洛酮， 取得了较好的治疗效果， 在阿托品化时间、阿托品化量及提高胆碱酯酶活力方面均有明显优势。本研究中本院急诊科选取30例有机磷中毒患者， 在常规治疗的基础上加用纳洛酮， 取得了较为满意的效果， 现具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2010～2016年抢救的60例有机磷中毒患者作为研究对象, 所有患者均为口服中毒, 根据双盲法随机分为观察组和对照组, 每组30例。观察组患者中,男16例, 女14例；服毒量30～200 ml, 平均服毒量(60.0±54.5)ml；病情程度：轻度18例、中度9例、重度3例。对照组患者中, 男18例, 女12例；服毒量20～220 ml, 平均服毒量(55.0±56.3)ml；病情程度：轻度16例、中度12例、重度2例。两组患者的性别、服毒量等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 诊断标准 ①轻度中毒：毒蕈碱样症状为主, 胆碱酯酶活力50%～70%；②中度中毒：毒蕈碱样症状加重, 出现烟碱样症状, 胆碱酯酶活力30%～50%；③重度中毒：除毒蕈碱样症状和烟碱样症状外, 合并昏迷、抽搐、肺水肿、脑水肿等 , 胆碱酯酶活力 <30%[1] ......