梁亚闯 于春波 郭小明

    作为骨科常见骨折类型, 跟骨移位性关节内骨折发生率占跟骨骨折总发生率的75%。多由外力暴力间接或直接打击引起, 具有损伤类型复杂的特点[1]。当前切开复位内固定术是治疗跟骨移位性关节内骨折的常用手段, 该治疗方法有利于恢复距下关节面平整与跟骨解剖形态恢复, 但术后并发症出现率极高, 常见并发症为切口感染、内固定材料露出、愈合时间长, 因此预防术后并发症极为重要[2]。通过规范化手术操作标准, 可降低与手术操作相关的切口并发症发生率,但跟骨骨折术后并发症除了与手术操作有关, 还与患者术前局部骨折与自身情况、非手术因素等有关。本文旨在探究影响跟骨移位性关节内骨折切开复位内固定术治疗效果的因素以及对策, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月～2018年5月本院收治的56例跟骨移位性关节内骨折患者。纳入标准：均存在医学指征行切开复位内固定术；均为资料完整者。排除标准：随访中断者。56例患者中男39例, 女17例；年龄22～62岁,平均年龄(45.62±6.63)岁；致伤原因：高处坠落致伤32例,交通事故20例, 摔伤4例；根据骨折Sanders分型：31例为Ⅱ型,19例为Ⅲ型, 6例为Ⅳ型；闭合性骨折51例, 开放性骨折5例；受伤到手术治疗时间1～20 d, 平均时间(10.36±3.69)d ......