王振彬

    乳腺纤维瘤是临床中较为常见的乳腺疾病, 良性肿瘤占据大多数, 25～30岁女性为高发人群, 引发原因包含雌激素分泌紊乱、饮食因素等。临床治疗乳腺纤维瘤患者时, 手术为主要方式, 具有良好的治疗效果, 但采用传统乳腺纤维瘤切除术时, 术后双侧乳房对称性比较差, 且瘢痕较长, 降低患者乳房美观度, 使患者生活受到严重的影响[1]。近几年研究指出, 乳腺纤维瘤治疗中采用经乳晕的麦默通微创旋切术治疗后, 可促进治疗效果提升, 并提高患者术后乳房的美观程度。本院治疗乳腺纤维瘤患者时, 采用经乳晕的麦默通微创旋切术方法, 治疗效果较为理想。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2016年8月～2017年8月接收的114例乳腺纤维瘤患者, 年龄18～47岁, 平均年龄(32.2±5.1)岁；肿瘤单发94例, 多发20例；肿瘤直径0.6～2.9 cm,平均直径(1.4±0.5)cm；肿瘤位置：乳头外上象限52例, 乳头内下象限28例, 乳头外下象限24例, 乳头内上象限10例；肿瘤与乳头距离：≤3 cm 86例, >3 cm 28例。纳入标准：①符合乳腺纤维瘤诊断标准；②均为女性, 年龄>18岁；③肿瘤直径<3 cm；④患者及家属均对本研究知情, 且自愿参与。排除标准：①肿瘤为恶性或伴有其他恶性疾病；②处于哺乳期或妊娠期；③重要脏器功能存在严重障碍。将患者随机分为观察组和对照组, 每组57例。

    1.2 方法

    1.2.1 观察组 患者采用经乳晕的麦默通微创旋切术治疗,具体方法为：手术区域消毒工作常规开展, 完成后铺巾, 配置麦默通微创旋切系统, 以患者超声诊断结果为依据, 穿刺针采用8G或11G, 穿刺时麻醉药物选择1%利多卡因, 局部麻醉以由浅至深方式逐步推注, 达到乳腺间隙后停止；随后,麦默通选择为Position模式, 患侧乳腺利用8G旋切刀切开,切口长度3 cm左右, 超声引导下, 向肿瘤深面插入麦默通穿刺针, 同时, 模式调整到Sample模式, 对准病灶部位, 采用旋切刀多次切割病灶, 真空泵抽吸操作与切割同步开展, 在病灶周围进行1～2刀的旋切, 保证能够完全切除病灶；穿刺点使用无菌纱布包扎, 并压迫局部15 min, 完成后实施弹力绷带加用包扎 ......