张加星

    本文针对血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床效果进行研究和探讨, 分析结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年5月～2018年6月本院符合开颅手术指征的118例高血压脑出血患者作为研究对象, 按照手术方法不同分为对照组和研究组, 各59例。所有患者的临床症状均符合高血压脑出血的诊断标准, 且均同意参与此次研究。所有患者血肿量均为40～80 ml。研究组中女24例(40.68%), 男35例(58.32%)；平均年龄(62.78±5.54)岁；额叶出血2例, 颞叶出血1例, 丘脑出血5例, 基底节区出血51例。对照组中女27例(45.76%), 男32例(54.24%)；平均年龄(63.54±5.37)岁；额叶出血1例, 枕叶1例, 颞叶出血2例, 丘脑出血5例, 基底节区出血50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 所有患者均严格掌握手术指征进行手术, 避免出现脑缺氧、缺血降低手术治疗效果。

    1.2.1 对照组 患者进行全身麻醉, 手术过程中将病变部位朝上, 取扩大翼点切口, 切开病变部位游离骨瓣, 基底节及丘脑出血在显微镜下经外侧裂分离额叶与颞叶, 发现岛叶并将其暴露；其他部位出血根据头CT定位经皮层非功能区进入血肿腔, 采用穿刺针穿刺脑部无血管区内, 穿刺血肿腔直至脑血肿腔内流出血液后切开岛叶[1]；然后可使用吸引器与生理盐水对脑内血肿抽吸干净和反复冲洗、压迫及电凝止血, 保证血肿腔冲洗液清亮无活动出血后再置入引流管, 免缝合人工硬脑膜覆盖, 还纳骨瓣；最后对切口进行常规关闭缝合 ......