魏伦忠 易文燕

    尿路上皮癌为泌尿外科常见的恶性肿瘤, 针对晚期尿路上皮癌患者的治疗, 通常以全身化疗为主[1]。尿路上皮癌可发生于尿路上皮覆盖的部位, 如肾盂、肾盏、输尿管及膀胱等。针对晚期尿路上皮癌患者, 由于传统的化疗方案甲氨蝶呤、长春新碱、多柔比星、顺铂不良反应较多, 因此在临床中多用吉西他滨和顺铂联合治疗[2]。但晚期尿路上皮癌患者经吉西他滨联合顺铂治疗后, 可能出现疾病进展及复发。目前多数药物在吉西他滨和顺铂治疗失败的二线治疗, 临床常见为卡培他滨、培美曲塞、紫杉醇等。本研究采用培美曲塞联合奈达铂治疗一线化疗失败的晚期尿路上皮癌患者的临床疗效及安全性, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2015年7月～2016月12月治疗的21例一线化疗失败的晚期尿路上皮癌患者, 纳入标准：①经病理学诊断为尿路上皮癌；②根据美国国立综合癌症网络指南证实分期为Ⅳ期；③患者经一线吉西他滨和顺铂治疗失败；④患者自愿签署知情同意书。排除标准：①临床资料不完善患者；②对所选药物具有禁忌证患者 ......