钟晓琴 朱爱军 王莉 陈结慧 高翠翠 祝胜朗

    近年来, 慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)在全球范围内的发病率已达10%, 且呈现出逐年上升趋势, 已成为全球重要的公共卫生问题之一[1-3]。由于肾脏排泄功能的减退,患者饮食结构和饮食模式也相应发生了变化, 部分患者由于自身消化系统问题和厌食等原因导致无法摄入足够的能量和蛋白质(Pr), 是营养不良高危群体[4]。若患者肾小球滤过率(GFR)<35 ml/min, 便会存在不同程度的营养不良情况, 到终末期, 伴有营养不良的患者占比可达9.6%[5]。营养不良会对人体的免疫功能产生直接影响, 很大程度上增加了患者心血管意外和感染的发生风险, 严重者还会导致脏器衰竭, 最终死亡。营养不良已经严重影响了患者的生存情况和生活质量[6]。所以, 在临床上必须给予患者科学合理的、积极的饮食等方面的干预, 尽可能帮助患者避免出现营养不良的情况, 对延缓患者疾病进展、改善疾病预后意义重大。延续性护理是一种新型的护理服务, 具有不间断性、开放性的特点, 能够满足患者的实际需求, 将护理从医院继续延伸至患者的家中,如出院计划制定、转诊、出院后的随访及健康教育等[7]。目前,有报道CKD 3～5期非透析患者接受延续性护理的研究。本文对本院70例CKD 3～5期非透析患者进行延续性护理和营养风险管理, 取得了令人满意的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1～12月本院肾内科收治的满足纳入及排除标准的150例CKD 3～5期非透析患者, 随机分为观察组(70例, 其中CKD 3期16例, CKD 4期31例, CKD 5期23例)和对照组(80例, 其中 CKD 3期22例, CKD 4期33例, CKD 5期25例) ......