黄燕冰 许雪华 罗丽霞

    在我国人口老龄化的进程中, 卒中等疾病的发生率呈大幅度上涨之势。一般而言, 卒中患者均会发生程度不等的吞咽障碍。所谓吞咽障碍, 是指患者无法将食物安全流畅地输送到胃中而发生的误吸现象[1]。患者极易造成液体的缺失,产生营养不良现象, 不利于患者的预后康复。若不能及时给予有效的治疗, 患者很容易发生机体营养代谢失调现象, 也能导致肺炎的发生, 情况严重者, 则会殆及患者的生命[2]。对此, 医学界常规的处置措施是通过胃管鼻饲营养的方法,但是, 在患者体内长期留置胃管会增加身体的痛苦和不适。为此, 本研究是在对患者的常规治疗基础上, 实行带管摄食训练, 以此探讨带管摄食训练对卒中后吞咽障碍患者的疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年11月～2018年7月本院收治的卒中后吞咽障碍患者30例作为研究对象, 患者均达到全国脑血管会议制定的标准。采用随机抽样的分配方法将患者分为对照组和治疗组, 每组15例。对照组患者中男9例, 女6例；平均年龄(40.0±20.0)岁；文化程度：初中以下4例,初中5例, 高中3例, 大学3例。治疗组患者中男8例, 女7例；平均年龄(42.6±17.8)岁；文化程度：初中以下3例, 初中5例,高中4例, 大学3例。两组患者年龄、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入标准 按照洼田饮水试验和吞糊试验鉴定患者的吞咽功能。患者饮用温水30 ml, Ⅰ级：能够较为顺利地一次性饮毕；Ⅱ级：全部喝完水需要至少用2次的频率, 未发生呛咳现象；Ⅲ级：能够一次性的把水饮毕, 但是发生呛咳现象；Ⅳ级：全部饮毕需要两次以上, 发生呛咳现象；Ⅴ级：不能全部饮毕, 且呛咳现象时常发生 ......