陈海业 陈淑敏

    临床妇产科妊娠过程中常出现羊水粪染, 其形成机制多为缺氧状态下, 见于肠道功能成熟的胎儿, 胎粪随肠道蠕动入羊水[1]。据研究, 引起羊水粪染的因素较多, 妊娠过期、缺氧、肠管激素增多等均可以导致并加剧羊水粪染发生[2]。羊水粪染根据其严重程度分为3 度, 由轻至重分别为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度, 一般情况下, 妊娠过程中Ⅰ度、Ⅱ度患者需进行胎心监护, 一旦发展至Ⅲ度需立即终止妊娠。临床上, 羊水粪染胎儿轻则皮肤、指甲等染黄, 重则因宫内吸入胎粪而呼吸困难, 持续缺氧损伤中枢神经系统, 造成新生儿窒息死亡, 同时, 患儿还具有肺炎、缺氧缺血性脑病等不良结局[3]。同时, 细菌依赖于体外胎粪生长, 导致患儿抵抗力下降, 增加其感染率。不断有报道指出, 患者的妊娠结局情况、患儿感染率、不良结局发生率等均与羊水粪染程度具有一定相关性, 但尚存在一定争议[4]。因此, 本研究作者就对羊水粪染对母儿妊娠结局的影响以及相关性展开系统报道, 旨在为临床提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象选取本院2016 年1 月～2018 年 1 月150 例羊水粪染患者, 羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度各50 例, 分别作为Ⅰ度组、Ⅱ度组、Ⅲ度组。Ⅰ度组年龄23～40 岁, 平 均 年 龄(27.32±4.31) 岁；孕 周37～39 周, 平均孕周(38.74±1.31) 周 ......