刘丙科

    脊柱后凸是最常见的脊柱畸形, 随着其后凸角度的逐渐增大, 可出现胸腰背部疼痛、严重神经功能损害等改变, 患者致残率较高。目前临床治疗多采取手术治疗, 而截骨矫形术是目前脊柱后凸广为采用的治疗方法之一。本次研究探讨经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗的疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年5 月～2018 年5 月本院接收的68 例脊柱后凸畸形患者, 纳入标准：经临床检查及脊柱CT确诊；经医院伦理委员会批准, 患者均知情同意。排除标准：免疫功能严重障碍者；凝血功能严重障碍者；妊娠哺乳期女性；重要器官功能衰竭者。将患者随机分为观察组和对照组, 各34 例。观察组中女15 例, 男19 例；年龄36～75 岁, 平均年龄(56.9±6.5)岁；后凸顶点位置：L115 例, T126 例, L25 例, T118 例；脊柱损伤程度：C 级6 例, D 级11 例, E 级17 例。 对照组中女14 例, 男20 例；年龄35～76 岁, 平均年龄(56.8± 6.4)岁；后凸顶点位：L114 例, T127 例, L26 例, T117 例；脊柱损伤程度：C 级7 例, D 级12 例, E 级15 例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 观察组患者采取经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗, 手术步骤：患者处于俯卧位, 给予全身麻醉, 后路显露, 对称置入椎弓根螺钉于骨折上下部位, 对截骨椎体的上下关节突关节以“V”形截骨法截骨, 将双侧椎板切除, 用气动磨钻钻入椎体, 产生一个隧道, 可允许髓核钳进出, 将病变的上半部椎体及椎间盘切除 ......