何映琴

    有效控制继发性甲状旁腺功能亢进症是治疗慢性肾脏病(CKD)的基本前提[1,2]。本院针对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者积极开展PTX治疗, 取得了有价值的临床经验。具体情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2012 年1 月～2017 年12 月本院收治的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者47 例作为研究对象, 其中男29 例、女18 例；年龄25～79 岁, 平均年龄(45.06±12.6)岁；透析治疗：25 例接受腹膜透析(PD)、22 例接受血液透析(HD)。所有患者均有CKD 病史以及长期透析史, 其血iPTH 水平长期维持>1000 ng/L, 且均伴有较为明显的钙磷代谢紊乱现象；患者接受活性维生素D 正规冲击8～12 周治疗无效, 均具有较为明显的临床症状；经影像学检查, 确定存在肿大增生的甲状旁腺, 超声显示存在直径 >0.5 cm 低回声团, 彩色多普勒血流显像检查显示血流丰富, 发射型计算机断层扫描仪(ECT)已对颈部以外异位甲状旁腺进行排除。排除标准：心、肺功能无法耐受全身麻醉(全麻)患者、严重贫血患者、凝血功能严重异常患者以及全身血管钙化严重患者 ......