张振华 董博雅 朱佳 侯俊 赖建铭 周志轩

    JIA 是儿童时期一种常见的风湿性疾病。根据其起病形式和病程前6 个月的特点, 可以分为不同亚型。其中多关节型JIA 以慢性关节炎为主要特征, 是造成儿童残疾的主要原因, 往往对甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂不敏感。来氟米特是治疗成人类风湿关节炎免疫抑制剂, 临床上可获得良好疗效[1,2]。但是, 对于JIA 的治疗缺乏临床经验。本研究中应用来氟米特治疗54 例多关节炎型JIA, 取得了较好的疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年5 月～2016 年11 月首都儿科研究所附属儿童医院门诊及住院接收的54 例多关节炎型JIA患儿。JIA 诊断及分型符合国际风湿病学会联盟2001 年修订的JIA 诊断和分类标准[3]。纳入标准： 多关节炎型JIA 诊断明确；监护人知情同意, 并经医院伦理委员会批准。排除标准：合并严重感染；肝肾功能不正常。其中, 男24 例, 女30 例；病程3～70 个月, 平均病程13 个月；年龄7～13 岁, 平均年龄 8.3 岁；受累关节数5～14 个；多关节炎型起病46 例, 全身型起病多关节炎过程3 例, 少关节炎型起病多关节炎过程5 例。

    1.2 方法 所有患儿均给予来氟米特口服治疗, 10 mg/次, 1 次/d ......