黄振兴 黄腾 周俊 王汉兵

    当血清胆红素的浓度为34 μmol/L时， 人体的皮肤、巩膜、黏膜以及体液便会黄染[1]， 临床将这种症状称之为黄疸。阻塞性黄疸通常是因肿瘤、结石导致肝外胆管阻塞所引起的，患者体内的内毒素血症和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子的水平异常上升， 严重损害肝肾功能。手术是治疗阻塞性黄疸的主要方法， 但术后仍会有肝肾功能出现恶化的患者，可能和内毒素、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10以及内皮素等炎性介质的释放有关。乌司他丁是一种胰蛋白酶抑制剂，能够抑制炎性介质、细胞因子对肝肾功能造成的伤害[2]， 因此在手术侵袭相关并发症中的应用非常广泛。本研究对45例阻塞性黄疸患者围手术期应用乌司他丁， 并与围手术期未使用乌司他丁的45例患者进行了对照比较， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年9月～2018年6月广东省佛山市第一人民医院收治的90例阻塞性黄疸患者作为研究对象， 患者均予以明确确诊， 且自愿签署知情同意书。排除肝肾功能不全、精神疾病、严重出血倾向、合并急性胰腺炎、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸以及无需手术治疗的病情较轻者。遵循随机原则将患者分为对照组和观察组， 每组45例 ......