查传芹

    近年来， 随着细菌耐药形势日益严峻， 以及人们健康意识的提升， 抗菌药物应用规范性已成为社会关注焦点。而目前抗菌药物的不合理应用状况， 仍然在很多医院十分普遍。针对国家对抗菌药物监管力度逐渐加强， 尤其对Ⅰ类切口有严格明确的规定， 本院临床药师从2017年5月开始对妇科Ⅰ类切口预防用药进行干预监督。现选取妇科相关患者作为研究对象， 对其预防性应用抗菌药物的用药情况进行对比分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机抽取本院2017年2～5月57例妇科Ⅰ类切口手术出院患者作为对照组， 另随机抽取本院2018年2～5月64例妇科Ⅰ类切口手术出院患者作为干预组。纳入标准：术前均无发热、白细胞及中性粒细胞升高等感染情况；术后均无切口感染情况。对照组平均年龄(51.3±3.1)岁， 干预组平均年龄(52.1±3.5)岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1.2 方法 本院临床药师从2017年5月开始对临床各科室用药加强药学干预， 具体措施如下。①宣传抗菌药物的预防性应用原则， 通过在查房时干预临床用药；②每个月进行Ⅰ类切口手术医嘱点评、统计Ⅰ类切口手术预防用药指标，将此计入科室绩效考核， 对不合理用药的科室电话通知并全院通报；③每个季度在药事管理与药物治疗学会议中通报并研究抗菌药物使用情况；④定期在全院进行抗菌药物合理用药讲座， 规范医务人员的用药行为。

    1.3 观察指标 比较两组患者抗菌药物预防性应用率；分析两组患者抗菌药物应用情况并比较两组患者选药合理率；分析两组患者抗菌药物联合应用情况并比较两组患者联合用药合理率；比较两组患者给药时机合理率；分析两组患者用药疗程并比较两组患者用药疗程合理率。

    1.4 判定标准 根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)[1]对所选患者Ⅰ类切口药物选择合理性进行分析 ......