肖明湖 刘小平 朱小兵

    芬太尼是全麻诱导常用的阿片类药物， 但其可引起呛咳反应， 影响患者舒适度， 在一些特殊手术中甚至导致严重并发症， 如神经外科、眼科及哮喘患者[1-3]。前期有研究发现预先给予麻黄碱、利多卡因或右美托咪定等可预防呛咳反应[4，5]，但更多的用药必然带来更多的副作用， 尤其是用于心血管疾病患者， 临床上有一定的局限性。本研究拟将芬太尼分次给药， 评价其对全麻诱导期呛咳反应的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料

    选取2018 年3 月～2019 年1 月本院收治的96 例择期拟行全麻手术患者。纳入标准：全麻气管插管患者, 无严重系统性疾病；排除标准：器官功能不全, 术前已有咳嗽患者, 重度肥胖。其中, 男51 例、女45 例, 年龄18～64 岁, 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为F 组、D 组、B 组, 每组32 例。三组患者年龄、体质量指数、ASA 分级等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。本研究经本院伦理委员会批准, 并与患者或其家属签署知情同意书。

    表1 三组患者一般资料比较(±s, n)

    表1 三组患者一般资料比较(±s, n)

    注：三组比较, P>0.05

    组别 例数 年龄(岁) 体质量指数(kg/m2) ASA 分级(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级) 性别(男/女)F 组 32 35±12 21±3 12/18/2 18/14 D 组 32 38±15 22±2 10/17/5 16/16 B 组 32 34±14 23±2 11/18/3 17/15

    1. 2 麻醉方法

    术前禁食8 h、禁饮4 h, 所有患者均无术前用药 ......