易燕桃 郭梅红 张均

    围手术期抗菌药物预防用药的目的主要是预防手术部位感染(SSI)， 清洁手术手术部位无污染， 通常不需预防使用抗菌药物， 只有特定情况或有感染高危因素情况下才考虑预防用药。卫生部(现卫健委)起动了三年的全国抗菌药物专项整治活动方案(简称《专项整治》)， 以严格控制清洁手术预防用药为重点， 开展一系列整治、监控等活动， 并且在专项整治后不断巩固成果， 使围手术期抗菌药物预防用药得到明显改善。然而， 西藏自治区地处国家西部偏远地区， 既往抗菌药物的使用未受到重视与监管， 但近两年由于整个自治区医疗诊治水平提高及各省对口援藏力度扩大， 且整个自治区在创建综合三甲医院， 抗菌药物的合理应用越来越受到重视。笔者在援藏期间主要对口帮扶临床药学方面， 该院为林芝地区唯一的三级甲等综合医院， 通过调查该院清洁手术围手术期的抗菌药物应用情况， 可了解到林芝地区清洁手术围手术期应用抗菌药物的现状， 从而规范抗菌药物应用， 为持续合理用药改进提供依据。现将具体研究内容报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料

    运用医院信息系统(HIS)抽取本院2018 年1～9 月的322 例清洁手术, 排除标准：①手术前因感染已治疗性使用抗菌药物的病例；②手术前内科已预防用药的病例；③同时进行其他非清洁手术的病例；④中期出院、转院或死亡的病例。

    1. 2 调查方法

    回顾性分析322 例清洁手术的临床资料,内容包括患者年龄、体重、病情诊断、基础疾病、手术名称、切口类型、术前、术中、术后抗菌药物的使用情况等。数据采用Excel 软件建立数据库并进行统计分析 ......