张秀贤 陈晓丽 许春城

    隐匿阴茎属于性功能疾病， 其病因有两种， 即一种是先天发育不正常， 二是畸形所致， 传统治疗方法是延长阴茎， 手术过程中所采用的麻醉药给药途径是单纯静脉全麻给药。但是延长阴茎术操作复杂， 手术用时较长， 静脉麻药给药剂量较多，所以在治疗过程中由于上述原因可能出现不同不良反应， 对患儿的身体健康带来威胁[1]。本文通过对小儿接受静脉全麻复合骶麻下隐匿阴茎手术后的不同护理方案证实选择科学护理方法的重要性， 为临床治疗提供参考， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料

    选择2017 年1 月～2018 年12 月在本院实施静脉全麻复合骶麻下隐匿阴茎手术患儿50 例为研究对象，年龄3～8 岁， 平均年龄(5.22±1.23)岁。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 麻醉方法

    给予患儿丙泊酚注射液(商品名：静安)2 mg/kg 和芬太尼2 μg/kg, 使患儿处于睡眠状态, 将患儿姿势调整为侧卧位, 于骶麻处注射罗哌卡因1 ml/kg, 麻醉药起效后改用静安小微泵, 目的是使患儿处于睡眠状态下进行手术。在手术过程中, 依据手术时间和手术繁琐情况等适量加入小剂量芬太尼0.5 μg/kg, 在预计手术完成前30 min 及时停用芬太尼, 在预计手术完成前1 min 关闭静安微量泵。

    1. 2. 2 护理方法

    ①术前访视。术前1 d 巡回护士与麻醉师到病房访视手术患儿, 详细了解患儿的年龄、病情、手术名称及既往史、体质量, 了解患儿术前1 周内有无上呼吸道感染的症状。根据不同年龄段患儿的特点给予不同的术前护理, 对于婴幼儿, 护士每次接触患儿时先与患儿父母谈话,并进行核对；给患儿舒适的接触, 如环抱、抚摸等 ......