封亮旗 陈奕辉 邓国涛

    PRP 是治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)最重要的手段之一[1]。但激光治疗常引起患者眼痛或者头痛, 眼科常规的止痛方法主要包括表面麻醉、口服止痛药、球后麻醉[2]。PRP 治疗过程中常规使用表面麻醉, 主要针对接触镜接触角膜时的不适, 但其对眼底激光的疼痛无效；球后麻醉可以有效缓解激光疼痛, 但因为具有一定的风险且是有创操作, 临床常规使用并不现实。因此, 急需希望寻找一种简单、安全并有效的止痛方法, 从而减轻PRP 患者的疼痛。超前镇痛是指在有害刺激传入中枢前就开始镇痛, 从而抑制中枢或外周神经系统的超敏化导致疼痛产生的治疗措施[3]。超前镇痛具有镇痛效果好、不良反应少、镇痛药物使用量少等特点。在外科系统, 超前镇痛运用广泛[4-6]。因此本研究选取了应用较广泛的吲哚美辛进行研究, 在术前予以患者口服止痛药, 观察其镇痛的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年3～12 月本院收治的52 例行PRP 的糖网患者作为研究对象, 其中男23 例, 女29 例, 平均年龄(59.6±10.1)岁。纳入标准：①明确诊断为糖网； ②根据2016 版WHO 糖尿病视网膜病变临床指南, 符合PRP的治疗标准；③自愿参加调查问卷；④认知、沟通能力正常。排除标准：①屈光介质混浊明显, 影响有效光斑形成>1/4；②近1 个月未使用止痛药；③有胃溃疡或消化道出血病史；④对非甾体药物过敏；⑤有肾功能不全或肾衰病史 ......