张文华

    近年来, 随着二胎政策的开放及剖宫产率的不断提高, 瘢痕子宫再次妊娠的发生率逐渐提高, 而瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择关系到分娩成功率, 同时也关系到母婴的生命安全。对于瘢痕子宫再次妊娠产妇, 临床上要对其进行产程监测、护理干预, 以提高阴道分娩的成功率[1,2]。本研究以120 例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇作为研究对象, 对传统常规产程监测护理与产程监测优质护理的临床应用效果进行评价, 现具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究对象为2017 年10 月～2018 年12 月在本院选择经阴道分娩的120 例瘢痕子宫再次妊娠产妇, 随机分为对照组及观察组, 每组60 例。观察组年龄21～36 岁, 平均年龄(27.45±2.96)岁；孕周36～41 周, 平均孕周(38.45± 1.23)周；距上次剖宫产时间3～5 年, 平均距上次剖宫产时间(4.14±0.41)年。对照组年龄20～36 岁, 平均年龄(27.38± 2.91)岁；孕周36～40 周, 平均孕周(38.14±1.21)周；距上次剖宫产时间3～6 年, 平均距上次剖宫产时间(4.34±0.58)次。两组产妇一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有产妇均自愿选择经阴道分娩。

    1.2 排除标准 ①首次剖宫产的适应证(除外社会因素)本次仍存在, 如骨盆狭窄、产道梗阻等；②上次手术非子宫下段横切口者, 如子宫纵切口或T 型切口；③上次手术子宫切口愈合不良者；④≥2 次剖宫产者, 或其他子宫损伤手术后者；⑤其他原因不能经阴道分娩者：如胎儿巨大者, 严重的妊娠合并症或并发症者 ......