苏杨梅

    呼吸机相关肺炎是指建立人工气道(气管插管或气管切开), 并接受机械通气>24 h 发生的肺炎, 包括撤停呼吸机或拔除人工气道导管后48 h 内发生的肺炎[1,2]。如何降低呼吸机相关肺炎的发生率和死亡率, 是当前重症呼吸医学科所关注的焦点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1～12 月重症监护病房呼吸机通气患者100 例作为观察组, 其中男72 例, 女28 例；年龄32～78 岁, 平均年龄(46.5±16.4)岁；疾病种类：脑损伤46 例, 胸部大手术后28 例, 呼吸衰竭26 例；气管插管66 例, 气管切开34 例。选取2016 年10 月～2017 年12 月重症监护病房呼吸机通气患者100 例作为对照组, 其中男70 例, 女30 例；年龄30～79 岁, 平均年龄(45.5±14.5)岁；疾病种类：脑损伤44例, 胸部大手术后29例, 呼吸衰竭27例；气管插管64例, 气管切开36 例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所有患者符合采用呼吸机治疗的指征；患者及家属同意集束化护理。排除标准：患者因麻醉气管插管, 但在24 h 内正常脱机、拔除插管；家属不能配合集束化护理等 ......