黄永穗 彭荣华 赵云燕

    急性阑尾炎是外科最常见疾病,典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。可在各年龄段人群中发病,但以20～30岁青壮年发病率最高,约占40%,其治疗原则是早期诊断、早期手术[1]。因此,强调早期诊断与及时治疗极为重要,否则产生穿孔、脓肿,甚至腹膜炎等并发症使病情复杂化,甚至会危及到患者的生命安全。本组取本院24例急性阑尾炎患者,做急诊16层螺旋CT平扫或增强检查,就得出的结果分析急性阑尾炎的各种常见CT表现,为临床治疗提供帮助。具体内容报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月1日～2018年10月31日收治的24例急性阑尾炎患者为研究对象,患者均经病理诊断确诊,均行CT平扫及增强检查,年龄9～73岁,腹痛或右下腹痛3 h～2 d就诊,部分患者伴有呕吐或发热,实验室检查提示白细胞(WBC)计数升高,超敏C反应蛋白升高。

    1.2 检查方法 采用飞利浦MX16evo螺旋CT进行急诊扫描,因急腹症患者临床未除外胃肠道穿孔均不给予口服对比剂,6例只做全腹或中下腹部平扫,18例平扫+增强扫描,注射非离子型对比剂320 mgI/ml碘佛醇80～100 ml,速率3 ml/s,多期扫描,扫描范围从膈顶部或双肾下极至耻骨联合下缘,层厚0.50,螺距0.863 ......