廖梅嫣 黄滔 朝勇 吴海宾 曾汇霞

    高龄危重患者因手术创伤刺激、合并症多、耐受性差、免疫功能差、年龄大、身体机能衰退等原因影响肺功能,需使用呼吸机治疗[1]。长时间进行呼吸机治疗且病情稳定的患者,为防止经喉插管引起咽喉损伤,通常考虑采用气管切开方法[2,3]。但气管切开时机尚未形成统一的认识,主要原因是不同气管切开时机是否对患者预后产生影响并不明确,高龄危重患者中气管切开时机选择更需慎重[4]。因此,本研究拟选105例高龄机械通气危重患者进行观察分析,对比不同气管切开时机患者的预后,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年1月～2017年1月收治的105例高龄机械通气危重患者作为研究对象,均为ICU患者。纳入标准：①格拉斯哥昏迷指数评分≤8分；②通气时间≥3 d；③年龄≥70岁；④家属签署同意书。排除标准：①既往有气管切开史者；②院前有呼吸道疾病者；③中途转院者；④临床资料不完整者。按照气管切开术前气管插管时间不同分为对照组(47例)和研究组(58例)。对照组男41例、女6例；年龄70～89岁,平均年龄(80.27±6.35)岁；呼吸系统疾病23例、心脑血管疾病13例、肾脏疾病5例、脑肿瘤4例、肝脏疾病2例 ......