饶云鹤 何姣慧 陈丹 汪宇 张伟 秦梦帆

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者,女,53岁,10年前全身无明显诱因出现散在皮疹,偶伴瘙痒。自行外用药膏(具体不详),皮疹未见明显改善,且逐渐向周围扩展。多次就诊于当地医院,诊断为“汗孔角化症”,给予多种外用药治疗(具体药物不详),症状无缓解。今为其进一步诊治,于2018年8月就诊于本院,门诊诊断为“汗孔角化症”。患者生病期间精神、饮食、睡眠可,二便无特殊,体重无明显增减。既往体健。查体：生命体征平稳,系统查体未见明显异常。皮肤科情况：患者躯干、四肢可见散在或密集分布的绿豆至花生米大小褐色环形或不规则形的边界清楚的斑疹或扁平丘疹,边缘呈堤状,中心部分皮肤干燥光滑而有轻度萎缩,缺乏毳毛。皮肤组织病理活检示：角化过度,角化不全,表皮萎缩、变薄,棘层细胞空泡化,基底细胞液化、变性,色素失禁；真皮浅层见淋巴细胞、组织细胞浸润；深切角栓中见角化不全柱。符合汗孔角化症病理改变。

    1.2 治疗方法 患者诉既往多种外用药物治疗效果欠佳,结合患者个人意愿,予二CO2激光治疗。仪器为科英JC-100D型CO2激光治疗机,超脉冲CO2激光,能量为3 W ......