徐洪

    急性心肌梗死是临床最为常见的心内科危急重疾病之一， 我国每年约250 万心肌梗死患者， 并呈逐年上升趋势，其中约20%的急性心肌梗死患者并发心力衰竭， 是患者主要死亡原因， 严重影响人们生命安全[1]。临床常规治疗以抗凝、抗血小板、扩张冠状动脉对症治疗， 急重者通过经皮冠状动脉介入术恢复心肌供血障碍， 并通过强心及利尿药物纠正患者心力衰竭表现。传统利尿剂的应用虽可有效改善患者机体充血性症状及体征， 但极易诱发水、电解质紊乱， 并影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活及调节功能， 后期易加重肾脏功能损伤并恶化心脏射血能力， 最终增加患者心力衰竭死亡率。经大量临床试验证实， 托伐普坦可有效抑制精氨酸加压素受体活性， 抑制肾脏对水重吸收率并维持机体电解质平衡， 对肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响较小， 在有效改善患者心脏射血能力的同时， 恢复肾脏血流灌注， 保护肾功能， 从而尽早缓解患者因心力衰竭而发生的水肿、呼吸困难等充血性症状， 临床效果显著。本科应用托伐普坦药物治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者具有显著临床效果， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2018 年1 月～2019 年1 月在本院心内科病房及门诊接受治疗的60 例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为研究对象, 采取信封法分为对照组和试验组, 每组30 例 ......