陈小群 诸葛晋 张哲瑜

    消化道瘘是消化道肿瘤术后的常见并发症， 以肠外瘘多见， 其主要发病原因有先天性因素、外伤性因素、手术、炎性疾病、放射损伤、肠梗阻、肿瘤等[1]。当瘘发生后会产生大量的脓液积于腹盆腔， 毒性物质大量吸收会造成严重的腹腔感染和器官功能受损， 甚至出现中毒性休克等并发症， 重者危及生命[2]， 因此， 对瘘口的护理尤为关键。早期持续的负压吸引是治疗消化道瘘患者的主要措施之一， 但传统的吸引技术可引起皮肤潮红、溃疡等不同的病理现象， 给护理工作带来严重的困扰， 且换药频率高， 增加了护理人员的工作量[3]。本研究采用改良封闭式持续负压吸引联合造口袋技术，分析其对消化道瘘患者的治疗效果， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年1 月于本院住院治疗的40 例消化道瘘患者作为研究对象， 在研究前所有患者均签署知情同意书。排除体质量指数异常以及患有其他严重脏器疾病的患者。所有患者中男28 例， 女12 例；年龄45～68 岁， 平均年龄(57.53±11.50)岁。将其随机分为联合治疗组和单纯治疗组， 各20 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    表1 两组患者一般资料比较

    注：两组比较, P>0.05

    组别 例数 男/女 年龄(岁) 瘘口部位胰瘘 十二指肠瘘 胆瘘联合治疗组 20 14/6 55.42±9.75 5 8 7单纯治疗组 20 14/6 59.63±11.97 4 9 7

    1. 2 方法

    1. 2. 1 单纯治疗组 采用单纯引流管持续负压吸引治疗,准备自制24 F 引流管双套管(外层为普通24 F 引流管, 内层为输液管剪去针头部分后自24 F 引流管剪侧孔置入用以冲洗)置于瘘口或创口处持续负压吸引+持续生理盐水冲洗 ......