朱田球 李织 马丽 刘晓慧

    POCD 系指手术前无精神障碍的患者,经麻醉和手术出现中枢神经系统并发症,表现为焦虑、谵妄、躁狂、精神错乱、人格改变及记忆障碍。随着社会的发展,医学的进步,老年患者需要手术治疗的疾病日益增加,POCD 的发生率也明显增多,增大了医护人员的工作量,增加了医疗风险[1,2]。因此,预防治疗POCD 显得尤为重要。本研究探讨右美托咪定对髋部骨折手术患者POCD 的预防效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经过本院伦理委员会通过,选择2016年1月～2018年12月在本院骨科行髋部骨折手术老年患者54例作为研究对象,依据美国麻醉医师协会分级确定为Ⅱ～Ⅲ级,其中男20例,女34例；年龄72～88岁,体质量指数20.61～25.00 kg/m2；手术时间115～195 min。排除标准：①患者术前MMSE评分<24分；②有严重呼吸系统疾病；③有严重心脑血管疾病(高血压病患者血压控制不佳者)；④老年痴呆；⑤术前存在精神神经系统疾；⑥长期服用镇静药物或长期酗酒、吸毒或药物滥用史；⑦肝肾功能严重障碍、术前严重贫血；⑧不能配合完成试验流程 ......