孙玲珍

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，既往治疗方法以开腹手术切除为主，随着微创外科技术的不断发展，越来越多的患者选择腹腔镜下子宫肌瘤切除术，与传统手术相比其具有创伤小、术后恢复快等优点[1]。但由于术中CO2气腹易造成术后腹部胀痛，激活机体免疫应激系统，引起伤口愈合延迟[2]，因此，有效的术后镇痛是影响患者预后的关键。近年来，多模式镇痛在临床的应用日益广泛，通过不同机制发挥镇痛作用，同时每种镇痛药用药剂量也相应减少，术后不良反应发生率降低。有报道显示[3]，氯胺酮和地佐辛联合可获得良好的镇痛效果，为更好的指导临床工作，本研究探讨了将氯胺酮联合地佐辛用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术后镇痛的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年7月～2019年7月本院收治的行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者84例作为研究对象。所有患者根据美国麻醉医师协会(ASA)病情分级[3]均为Ⅰ～Ⅱ级,排除对阿片类或非阿片类镇痛药物过敏、有麻醉禁忌证及有精神病史的患者。将患者随机分为多量组和少量组,各42例。多量组年龄37～61岁,平均年龄(46.5±4.9)岁；体重49～78 kg,平均体重(58.3±6.9)kg。少量组年龄40～64岁,平均年龄(46.2±6.5)岁；体重52～76 kg,平均体重(58.5±6.4)kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过伦理委员会批准,所有患者签署知情同意书 ......