陈林清 王茗茗 邹艳贤 刘大洲

    后pilon骨折为一类特殊骨折类型，介于踝关节骨折、pilon骨折之间，现阶段临床常见致伤因素较多，常见为旋转暴露、垂直暴力等，造成患者胫骨远端后方骨折块逐渐移向近侧，多数情况下合并距骨后脱位[1]。现阶段临床上后pilon骨折例数并不少见，临床对应治疗干预以切开复位内固定为主，但因复位困难、合并踝关节韧带损伤等特点，往往患者术后功能恢复状况较差，合并并发症，以内固定失效、骨折再移位、创伤性关节炎为主，相应术式为两种：后内侧入路、后外侧入路，内固定以前向后空心加压螺钉内固定为主，后向前选择空心加螺钉固定，采取钢板固定胫骨后方[2]。与临床传统螺钉固定相比较，利用支撑钢板内固定更加牢靠，利于患者后期踝关节功能锻炼。本文就后内侧入路治疗Klammer Ⅲ型后pilon骨折患者利用不同方式入路的疗效进行以下分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年1月～2018年12月收治的40例Klammer Ⅲ型后pilon骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组 ......