胡振东

    慢性乙肝属于一种常见的慢性传染病，在该病症临床治疗中拉米夫定为首选核苷类药物，但是随着治疗周期的延长，患者耐药性显著增加，严重影响治疗效果[1]。拉米夫定是最常用的口服抗乙肝病毒(HBV)药，可以有效抑制HBV复制，减轻慢性乙肝炎症活动，从而延缓慢性肝炎疾病的进展，降低肝细胞癌变几率[2]。然而，长期使用拉米夫定治疗会使HBV聚合酶基因逆转录酶区发生耐药突变，导致治疗失败。阿德福韦酯为嘌呤核苷酸类似物，对拉米夫定耐药株具有抑制作用[3]。本研究比较单独使用阿德福韦酯和拉米夫定联合阿德福韦治疗拉米夫定耐药性慢性乙肝患者的临床疗效及安全性，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2015年1月～2017年10月本院住院或门诊治疗的40例拉米夫定耐药慢性乙肝患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均无人类免疫缺陷病毒(HIV)、丁型肝炎病毒(HDV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染；6个月内未接受过免疫调节剂或干扰素治疗；无失代偿性肝病、自身免疫性肝病和酒精性肝病 ......