柴婷婷

    本院是一家一级甲等综合医院，新一轮医改以来，随着公立医疗机构分级诊疗政策的逐渐推行，引导患者从等级医院流向基层，对基层医院合理用药水平也提出了更高的要求。处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段[1]。本文通过对本院2018年门诊处方进行点评，分析存在或潜在的不合理用药问题，并提出改进建议，以期促进和规范临床医师合理用药，保障医疗安全。

    1 临床资料

    随机抽取本院2018年1～12月门诊处方每月200张，共2400张，涉及门诊各个科室，包括自费处方、医保处方以及公费处方。处方点评判定标准根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》[2]、《2015版抗菌药物临床应用指导原则》[3]和药品说明书的相关规定。对抽取的处方进行点评，不合理处方进行分析。

    2 结果

    经统计，在抽取的2400张门诊处方中，合理处方2287张、占95.3%，不合理处方113张、占4.7%，其中不规范处方65张、占不合理处方的57.5%，用药不适宜处方38张、占不合理处方的33.6%，超常处方10张、占不合理处方的8.8%。见表1，表2，表3。

    表1 不规范处方 (张,%)

    表2 用药不适宜处方(张,%)

    表3 超常处方 (张,%)

    3 原因分析

    3.1不规范处方分析 由于本院目前还未使用电子处方 ......