李芳 赵林岩 彭道勇 蔺建文 赵红玲

    脑血管疾病是危害中老年身体健康和生命的主要疾病之一,给患者、家庭和社会带来沉重负担和痛苦。脑卒中是目前导致人类死亡的第二位原因,与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大致死疾病。脑卒中也是成人首要的致残疾病,约2/3幸存者遗留不同程度的残疾[1]。脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指发生脑卒中后,患者出现抑郁和相应躯体症状的综合征。大量研究发现,脑卒中后抑郁与卒中的不良预后密切相关,不仅可以导致患者住院时间延长,神经功能恢复障碍,独立生活能力更加丧失,甚至可以导致死亡率升高[2-4]。如果能早期识别脑卒中患者症状,及时给予诊断及有效治疗,可以提高脑卒中后抑郁患者社会生活能力,使其早日康复,减轻家庭负担[5]。因此,在脑卒中常规治疗基础上加用抗抑郁药物对脑卒中后抑郁患者康复有积极作用。文拉法辛缓释片是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取强抑制剂,多巴胺的弱抑制剂,通过阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,从而使神经细胞突触间隙5-羟色胺和去甲肾上单胺递质浓度增加,增强单胺神经传导从而发挥抗抑郁作用[6-9]。本文研究文拉法辛联合心理干预对脑卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能的影响,为进一步进行临床研究及应用提供更可靠的证据,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年6 月～2017 年5 月于大连市中心医院住院及门诊收治的96 例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为试验组(46 例)和对照组(50 例) ......